n-IBS

Açıklama

Chitosan, kitin’in deasetilasyonu ile elde edilen lineer bir aminopolisakkarittir, Kitin ise, kabuklu deniz hayvanlarının kabuklarında çok miktarda mevcut olan ve yeryüzünde selülozdan sonra en fazla bulunan doğal bir biyopolimerdir.
Kalsiyum Fosfat polimeri ve kitosan ise bir D-gLukozamin ve N-asetil-D- glukozamin kopolimeridir. Deasetile edilmiş kitin, Chitosan olarak adlandılır.

Kullanım Alanları

Ortopedi ve travmatoloji alanında kıkırdak dejenerasyonu olan bölgelerde; çene ve plastik cerrahide kıkırdak kaybı olan bölgelerde yeniden kıkırdak oluşumunu başlatıp veya mevcut bulunan kıkırdak yapısını zenginleştirmek için kullanılan doğal bir polimerdir. Artroskopide mikrokırık uygulaması yapılan kanama olan bölgeye uygulandığında elektrostatik etkileşimler sayesinde eritrosit hücrelerini yara ağzına doğru çekmek suretiyle pıhtılaşmayı sağlayıp, bölgedeki mezankimal hücrelerin zenginleştirilmesine ve sağlıklı dokunun artmasına olan ak sağlamaktadır.

Diğer cerrahi alanlarda ise kanama durdurma özelliğine sahiptir. Güçlü hemostatic yapısından dolayı şuanda Amerika, İngiltere ve İsrail ordusu bunu askeri alanlarda kullanmaktadır.

Ayrıca toksik olmaması ve biyoaktif özelliklerinin de bulunmasından dolayı chitosan, ilaç sanayi ve medikal uygu lamalarda da sıkça kullanılmaktadır.

Eklem Kıkırdağı

Eklem kıkırdağının iyileşme yeteneği sınırlıdır. Eklemin yıkanması, debridmanı, abrazyonu, subkondral kemiğin delinmesi veya mikrokırık oluşturulması hiyalin yerine fibröz kıkırdak oluşumunu tetikler. Kıkırdak doku mühendisliği kondrosit, yapay veya doğal ağlar veya sinyal moleküllerini kapsar. Bu uygulamalar tek başına veya birlikte kullanılabilir. Matriks rehberli otolog kondrositlerin implantasyonu veya transplantasyonu son yıllarda kıkırdak onarımında giderek artan oranlarda kullanılmaya başlanmıştır.

Kıkırdak yaralanmalarının onarımı için her yıl ABD’de 1.000.000 cerrahi girişim gerçekleştirilmektedir. Bunun da büyük kısmı MOKT (yapay bir ağ ile birlikte otolog kondrosit implantasyonu /transplantasyonu) ile gerçekleştirilmektedir

Endikasyonları

18 ve üzeri yaşlarda, diz veya ayak bileği eklemlerinde izole tek merkezli ve travmatik veya osteokondritis dissekansa bağlı kıkırdak yaralanması/hasarı olan, yaralanma alanının çapı yaklaşık4 İlei4cm2arasındave eklem yakınması olan hastalara uygulanması önerilir.
Otolog kondrosit transplantasyonu ve MOKT diz eklemine uygulanacaksa menisküslerin sağlam olduğu, onarıldığı veya kısmi menisektomi gerçekleştirilmiş ise kalan menisküs dokusunun (menisektominin yaklaşık %35’den fazla olmadığı) diz ekleminin sağlamlığını olumsuz etkilemediği belirlen¬melidir. Otolog kondrosit transplantasyonu veya MOKT uygulanacak yaralı bölgenin çevresindeki kıkırdağın ve subkondral kemiğin sağlamlığı cerrahi için birön şarttır.